医药行业中的票折现象，指的是药品在销售过程中出现的价格折扣和返利行为。这种现象的背后原因主要包括：1. 市场竞争激烈；2 .药企为了抢占市场份额而采取的价格战策略 ；3 ．医院采购量大的议价能力较强 。，这种做法虽然短期内能提高销量和市场占有率 ，但长期来看会带来以下影响 ：一是导致市场秩序混乱、不公平竞争加剧 、消费者权益受损等负面影响 ;二是可能引发企业间的恶性竞标 , 导致整个行业的利润水平下降 ;三是可能导致医疗资源浪费, 影响患者用药安全与效果等问题出现 ;。因此需要从以下几个方面进行应对 : 一是加强监管力度 :政府应加强对医药物流环节及终端销售的监督和管理 并制定相关法律法规来规范企业的经营行 为 二 是推动产业升级转型 通过技术创新等方式提升产品质量和服务质量 三是要建立合理的定价机制 根据市场需求变化及时调整产品售价 四是需要构建良好的营商环境 促进各方的合作共赢关系发展 五是可以考虑引入第三方平台或机构 对交易过程进行有效监控 和管理 以保障各方利益不受损害 从而有效遏制“票据”乱象的发生和发展趋势。。

在当今快速发展的中国医疗市场中，“药品回扣”、“带金销售”以及本文将要探讨的关键概念——“药价‘高开’后之下的隐秘——'票面打八五折”（简称“tickets discount”，即业内俗称 “返点”）共同构成了这一领域内复杂而微妙的生态，作为一项非正式但普遍存在的操作方式，它在一定程度上扭曲了市场价格信号和资源配置效率。“ticketdiscount”(以下简称 "券(juan) 面 (mian)")作为一种财务优惠措施 ，其目的是为了促进产品销售和提高市场份额 ，这种做法通常表现为以低于发票金额的形式支付给经销商或者医院等终端客户的部分现金返还 , 以期达到刺激采购量增长的目的。" 高开发货"是该机制的前提条件之一 也就是产品出厂时定价较高（常因政策性因素如增值税专用发/普通法转换 、医保控费要求 等 ） 而后再通过 ' ticketsdiscounts ’ 来实现实质上的降价促销行为。” 二. 为何存在：“利益驱动下的一场博弈”？ 从经济学的角度看,"ticks discounting strategy"(以下简称为TDS )之所以能在行业内盛行并持续多年而不衰落: 首先在于它与各方的切身利害关系密切相关 : 对于上游生产商而言, TDS是一种有效的营销手段能迅速扩大销量;对于中间环节代理商来说,” TDScould be a key to unlock the door of large hospitals and institutions”;而对于最终消费者—医疗机构则可能意味着更低的显式成本负担甚至间接地提高了他们的议价钱能力 . 因此可以说Tds is an all - win scenario for each party involved in this chain game." 其次则是由于我国现行医疗卫生体制的不完善所导致的.“目前国内大部分公立医院仍实行的是基于购销差价的补偿模式而非完全的市场化运作.” 这种模式下医院的收入来源除了服务收费外还包括一定比例的药品加成收益因此他们有强烈的动机去追求更高的进项额从而获得更多利润空间 ."此外监管政策的滞后也使得这类违规行为的查处难度加大进而助长了此类不规范操作的蔓延之势". 三．潜在风险及其社会效应 ： 尽管短期内看似乎各方皆赢然而长期来看却隐藏着诸多问题亟待解决：对公平竞争环境的破坏:"不正当的价格战导致优质低价的产品被边缘化和淘汰出局 ; 同时那些采用类似手法者得以继续生存发展形成恶性循环加剧市场竞争的无序状态;" 对患者福祉构成威胁:“虽然表面上看似降低了购买成夲实則可能导致整体医疗服务质量下降因为资金并未真正用于提升服务质量而是流向其他渠道；同时过度依赖此举也可能滋生腐败等问题损害公众行业的信任度 ；最后也是最关键的一点就是扰乱国家宏观调控和经济秩序的正常运行政府制定相关政策和法规本意是为了引导产业健康发展但由于这些暗箱操 作的存在使真实数据难以收集和分析从而导致决策失误频现不利于整个国民经济体系的稳定与发展..." 四 ．如何破除困境? ...